סיכום כנס העתיד בשילוב
כתובת האירוע:
רמת גן
אנשי קשר:
אלעד שיף
סיכום כנס העתיד בשילוב
מקומה של הרפואה המשלימה במערכות הבריאות בישראל
כנס החברה הישראלית לרפואה משלימה רמת גן 14/10/2009
למצגות המלאות
ד"ר ערן בן-אריה – יו"ר החברה הישראלית לרפואה משלימה בהר"י
הכנס המדעי השנתי של החברה הישראלית לרפואה משלימה בהר"י הוקדש לבחינה מקיפה של סוגיית שילוב רפואה משלימה במערכות הבריאות בישראל. הכנס נערך מטעם החברה הישראלית לרפואה משלימה בשיתוף מנהלי הרפואה המשלימה והמשולבת בארבע קופות החולים, בבתי החולים ובקהילה וזכה לתמיכה של 13 מוסדות רפואיים ואקדמיים מובילים בישראל. בכנס השתתפו 404 רופאים, אחיות, מנהלי מערכות בריאות, אנשי מקצוע פארא-רפואיים, מטפלים ברפואה משלימה, חוקרים ומרצים שבטאו את השינוי הדרמטי שחל בעשור האחרון בישראל בשילוב הרפואה המשלימה-אינטגרטיבית ברמה המערכתית, במפגש הקליני עם מטופלים ובשדה המחקר והאקדמיה.
הכנס נפתח בדברי ברכה של סגן שר הבריאות, הרב יעקב ליצמן, שאמר כי "משרד הבריאות רואה בחיוב את ההרחבה בטיפול ברפואה משלימה. ההכרה ברפואה משלימה צריכה להיות בדומה למה שנעשה ברפואה רגילה וחשוב לשלב אותה במערכת הציבורית". ד"ר מינה פארן, נשיאת העמותה הישראלית לצמחי מרפא, הציגה את הצהרת בייג'ינג 2008, מטעם ארגון הבריאות העולמי בנושא רפואה מסורתית, הקוראת לחיזוק הקשר בין הרפואה הקונבנציונלית והרפואה המסורתית והצורך לקבוע מדיניות לאומית ולקבוע תקנים במערכת הבריאות הלאומית, כדי להבטיח שימוש יעיל ובטוח ברפואה המסורתית.
פרופ' יונתן הלוי, מנהל המרכז הרפואי שערי צדק, סקר את ההתפתחויות שחלו בישראל בתחום הרפואה האינטגרטיבית והציג נושאי מפתח לקדום אינטגרציה. פרופ' אביעד הרמתי מאוניברסיטת ג'ורג'טאון וממייסדי קונסורציום המרכזים האקדמיים לרפואה אינטגרטיבית בארה"ב וקנדה, סקר את המגמות הדרמטיות בשילוב רפואה משלימה במערכת הבריאות בארה"ב, באקדמיה ובמחקר.
בחלקו השני של הכנס הוצגו 3 הצעות לשילוב רפואה משלימה במערכות הבריאות בישראל בפני 3 פאנלים של מומחים, יו"ר איגודים בהסתדרות הרפואית ומנהלי בתי חולים. בתום הדיון סיכם משתתף בכיר בפאנל היגדים מרכזיים.
פאנל א: מערכות בריאות בקהילה ובבתי החולים: כיצד יוצרים סביבת שימוש בטוחה לרפואה משלימה?
ד"ר אלעד שיף, סגןמנהלמחלקהפנימיתבמרכזהרפואיבניציון בחיפה וד"ר נח סמואלס מהמרכזהמשולבלרפואהמשלימה במרכז הרפואישעריצדק בירושלים הציגואת ההצעה הבאה:
הכללה של תשאול ברפואה משלימה במפגש הרפואי עם מטופלים, תוך תיעוד השימוש בגיליון הרפואי של המטופל, על מנת להבטיח את יעילות ובטיחות הטיפול הרפואי.
ד"ר יורם זנדהאוז, מזכירהחברההישראליתלרפואהמשלימה, הנחה את הדיון שכלל את המשתתפים הבאים: פרופ' חיים ביטרמן רופא ראשי שירותי בריאות כללית ויו"ר האיגוד לרפואה פנימית; פרופ' מתי ברקוביץ יו"ר האיגוד לרפואת ילדים ומנהל היחידה לפרמקולוגיה קלינית וטוקסיקולוגיה באסה"ר; ד"ר ששון נקר נציג איגוד רופאי המשפחה ומנהל המחלקה לרפואת המשפחה, מחוז מרכז, כללית; ד"רעדיצוונג-גונןמנהלתרפואיתמכביטבעי וד"ר מוטי לוי, רופאראשישלרשתמרפאותכלליתרפואהמשלימה.
ד"ר חן שפירא, מנהלת המרכז רפואי כרמל בשירותי בריאות כללית סכמה את הדיון בפאנל:
שילוב של כל תחומי הטיפול, מרפואה קונבנציונלית ועד טיפול באומנות ורפואה משלימה, היא הדרך הנכונה לתת את הטיפול השלם למטופל. עצם העובדה, שכולנו כאן ביחד, מטפלים, רופאים ומדענים, מעיד על כך שהווה והעתיד כבר כאן.
אני חושבת שיש קונצנזוס על כך שתשאול נכון של החולה שלנו, אנמנזה מלאה, הנו חובה הן ברפואה הקונבנציונלית והן ברפואה המשלימה ומהווה סמן לטיפול איכותי ובטוח תוך התייחסות לכלל האינטראקציות בין מגוון הטיפולים. אין ספק שזה חלק מתקשורת נכונה - שיתוף של המטופל, החולה והמטפל. דיברנו בפאנל על חובת ההכשרה של מטפלים, לרבות ברפואה קונבנציונלית בה אנו מחויבים להעשיר את הידע והמודעות כחלק מההשכלה הרפואית הקונבנציונלית. דרך ארוכה מצפה לנו בתהליך הרישוי של המטפלים הבלתי קונבנציונליים אבל ללא ספק מצוינות ומחויבות לטיפול איכותי, בשילוב של מחקר והוראה, הם הבסיס לאינטגרציה של הרפואה הקונבנציונלית והרפואה המשלימה
פאנל ב: אונקולוגיה משולבת
ד"ר ערן בן אריה, מנהלהתוכניתלרפואהמשולבתבאונקולוגיה בשירותהאונקולוגיבמחוזחיפהבשירותיבריאותכללית וד"ר עופר כספי, מנהל הרפואה האינטגרטיבית והיחידה לרפואה משלימה בסרטן במרכז הרפואי רבין הציגואת ההצעה הבאה: האם יש לשלב רופא אינטגרטיבי בטיפול האונקולוגי לשם הפחתת תסמיני המחלה ותופעות לוואי של הטיפול הכימותראפי ושיפור איכות החיים? ד"ר משה פרנקל, מייסד המרפאה לאונקולוגיה אינטגרטיבית בבי"ח מ.ד. אנדרסון בטקסס, הנחה את הדיון שכלל את המשתתפים הבאים: פרופ' אילן רון המחלקה האונקולוגית, המרכז הרפואי תל-אביב; ד"ר מריאנה שטיינר מנהלת השירות האונקולוגי מרכז רפואי כרמל ומחוז חיפה והגליל המערבי בשירותי בריאות כללית; פרופ' הרי ברנר מנהלו לשעבר של המכון האונקולוגי בבי"ח שיבא תל השומר ומנהל רפואי של מכון אשכול, ת"א; פרופ' יעקב שהם מנהלרפואיומדעישלעמותתקמ"ה וחוקרבאוניברסיטת בר אילן; ד"ר (PhD) עופר ברנוביץ מרכז תחום רפואה סינית, היחידה לרפואה משלימה בסרטן, מרכז רפואי רבין.
פרופ' דינה בן יהודה, מנהלת המחלקה ההמטולוגית בבית החולים הדסה עין-כרם, סכמה את הדיון בפאנל:
אני חושבת כדאי לשלב רפואה המשלימה בטיפול בחולה עם מחלות ממאירות ממספר סיבות:
סיבה ראשונה - החולים דורשים את זה, רוצים את זה, משתמשים בזה, ויכול להיות שהחיבור אתכם (החברה לרפואה משלימה), כמו שאמרה ד"ר שטיינר, ימנע את השרלטנות. סיבה שנייה –אני חושבת שהחיבור הזה יגרום לכך שהחולים פחות יפחדו לספר לנו במה הם משתמשים. כשהחולים יספרו לנו, אנחנו נדע יותר טוב על תופעות הלוואי והאינטראקציות בין התרופות. ההרגשה שלי היא שיש הרבה ברפואה המשלימה שחובק בתוכו אולי את רפואת העתיד ואולי הרבה דברים שאנחנו נוכל להשתמש בהם וליהנות מהם בטיפול בחולים. לסיכום, אני חושבת שיש לתת מקום חשוב לרפואה אינטגרטיבית גם בקהילה וגם בבתי החולים. בבי"ח הדסה אנחנו נהנים מאד מהשירות שאנחנו מקבלים מהרפואה המשלימה הצמודה למחלקה האונקולוגית ואני מקווה שאנחנו נראה בעתיד יותר ויותר חיבור שאנחנו והחולים נהנה ממנו.
פאנל ג: שילוב רפואה משלימה בבריאות הנפש, נוירולוגיה, כאב ושיקום
ד"ר אלון רשף מנהלהמרפאההפסיכיאטריתבמרכזהרפואיהעמק וד"ר דורית גמוס, מנהלתשירותרפואהמשלימהבמרכזהרפואיע"ש חייםשיבא, תלהשומר, הציגואת ההצעה הבאה: האם יש לשלב טיפולים במגע ותנועה, היפנוזה ודיקור במטופלים בבריאות הנפש, נוירולוגיה, כאב ושיקום?
ד"ר יקיר קאופמן מנהל המחלקה הנוירופסיכוגריאטרית בבית הרפואה הרצוג בירושלים הנחה את הדיון שכלל את המשתתפים הבאים: פרופ' ענת אחירון, מנהלת המרכז לטרשת נפוצה, המרכזהרפואיע"ש חייםשיבא, תלהשומר; ד"ר שמואל קרון מנהל המרכז הרפואי לבריאות הנפש שלוותה; ד"ר ירון ריבר המחלקה לנוירולוגיה, מרכז רפואי הלל יפה; ד"רגלעדכהןמנהלמאוחדתאקסטרה,שירותירפואהמשלימה בקופ"חמאוחדת.
ד"ר יהודה ברוך מנהל המרכז הרפואי לבריאות הנפש ע"ש אברבנאל, סכם את הדיון בפאנל:
המוטיב שצריך להציג כאן הנו תסכול באווירה אוהדת. הספקנות היא אבן יסוד בכל תהליך קידום ואני מסכים עם דר קרון שצריך להתייחס בספקנות, אך מצד שני תהליך הבדיקה צריך להיות בשיתוף של מערכת הרפואה המערבית והרפואה המשלימה. אי אפשר תמיד להתעלם מזה שהקהל מבקש את התחומים האלה ברפואה האינטגרטיבית. לפחות אנחנו ברפואה הממוסדת צריכים מצד אחד לאפשר לו את זה בהנחה שלא נגרם לו נזק, לקבוע סטנדרטים בעזרת אנשי מקצוע בתחום, ולאפשר לזה להיכנס לאט לאט לתוך המוסדות. עובדתית בכל מוסדות הבריאות ברפואה הכללית בישראל יש מרפאות לרפואה משלימה, ברוב האוניברסיטאות יש קורסים בנושא, בכל קופות החולים יש את זה ואנחנו, כמנהלים בכירים ברפואה הקונבנציונלית לא יכולים להתעלם מכך. הדבר הזה כבר עמוק בפנים, ואנחנו צריכים לבדוק שזה עובד על פי סטנדרטים מקובלים, דהיינו להגדיר בתי ספר, מה הדברים הנדרשים מבוגר בלימודים ומהם גבולות המקצוע השונים.
תודות והוקרה על התמיכה בארגון הכנס:
חברי הוועדה המארגנת: ד"רערןבןאריה, ד"ריורםזנדהאוז, ד"רנחסמואלס, ד"ראלוןרשף, ד"ראלעדשיף, פרופ' יעקבשהם, ד"רעדיצוונג-גונן, ד"רדוריתגמוס, גב'מרגליתשילה, ד"רמוטילוי, ד"רגלעדכהן
מוסדות רפואיים ואקדמיים שתמכו בתוכנית הכנס:
מערכי רפואה משלימה בקופות החולים: כללית רפואה משלימה, מכבי טבעי, לאומית, מאוחדת אקסטרה
מנחים ומשתתפים נוספים בכנס: ד"ר מנחם אוברבאום, ד"ר מרטין טולדנו, גב' יעל ברק וד"ר משה גורני
חברת הכנסים: מדיקל מדיה על הארגון המקצועני
למצגות המלאות
פיירפוקס - 
אקספלורר 8 -